顎関節脱臼（顎が外れた）

顎が外れてお困りの方へ

顎が外れた（顎関節脱臼）への対応

「あくびをしたら口が閉じなくなった」「大きく口を開けた瞬間に顎が外れてしまった」………

このように、顎の関節が正常な位置から外れて元に戻らなくなった状態を「顎関節脱臼（がくかんせつだっきゅう）」と言います。

突然顎が外れると、強い痛みや不安を感じるかと思いますが、適切な処置を行うことで多くの場合その場で元の位置に戻すことができます。

南足柄市の武尾歯科では、顎関節脱臼の整復（元に戻す治療）に対応しております。急な症状でお困りの際は、まずは落ち着いて当院までお電話ください。

顎が外れる原因と仕組み

顎の関節は、耳の穴のすぐ前方にあります。下顎の骨（下顎頭）が、上顎のくぼみ（下顎窩）に収まることでスムーズに動きますが、口を大きく開けた際などに、下顎頭がこのくぼみを乗り越えて前に飛び出してしまうのが「脱臼」の状態です。

脱臼の種類

発生方向による分類

• 前方脱臼：最も多いタイプ。下顎頭が関節結節の前方に移動します
• 後方脱臼・上方脱臼：交通事故などの強い外力で起こることがあり、まれです

経過による分類

• 急性脱臼：初めて、または久しぶりに起きた脱臼
• 慢性脱臼：長期間脱臼したままの状態
• 習慣性脱臼：繰り返し脱臼を起こす状態
• 反復性脱臼：一度整復しても再び外れやすい状態

顎関節脱臼が起こる原因

顎が外れてしまった時の応急処置

顎関節脱臼の症状と診察

検査

問診と視診・触診で診断がつくことが多いですが、骨折の有無や脱臼の状態を確認するためにX線撮影（パノラマ撮影など）を行うことがあります。

当院での治療法

顎関節脱臼の多くは徒手整復法という方法で、手術をせずに元の位置に戻すことができます。

Hippocrates法（ヒポクラテス法）

最も一般的に行われる整復法です。

整復の際は、筋肉の緊張を和らげることが重要です。緊張が強い場合は、筋弛緩剤の投与や局所麻酔を併用することもあります。

その他の整復法

• Borchers法：患者様の後方からアプローチする方法
• 外部誘導法：口の外から下顎角部を押し上げる方法

整復後の処置

整復後は再脱臼を防ぐため、以下の処置を行うことがあります。

• オトガイ帽による固定：顎を固定するバンドを装着します
• 開口制限の指導：大きく口を開けないよう注意していただきます

繰り返す脱臼（習慣性脱臼・反復性脱臼）について

何度も顎が外れてしまう方は「習慣性脱臼」や「反復性脱臼」と呼ばれる状態です。日常生活に支障をきたすことも多く、適切な対応が必要です。

再脱臼を防ぐための生活指導

• あくびをするときは顎の下を手で支える
• 硬いものを無理に大きく口を開けて食べない
• 食べ物は小さく切って食べる
• 長時間の歯科治療では途中で休憩を入れてもらう
• 大笑いするときは顎に注意する

専門的な治療が必要な場合

繰り返す脱臼で日常生活に支障がある場合は、以下のような治療法があります。

• 顎関節硬化療法：関節に硬化剤を注射し、関節の動きを制限する方法
• 外科的治療：関節結節削除術など、手術による治療

これらの専門的な治療が必要な場合は、口腔外科を専門とする総合病院や大学病院へご紹介いたします。

受診の目安と注意点

顎が外れた場合、時間が経つほど筋肉が緊張し、整復が難しくなることがあります。できるだけ早めの受診をおすすめします。

当院で対応できない場合

以下の場合は、口腔外科のある総合病院や大学病院をご紹介します。

• 外傷を伴う脱臼（骨折の疑いがある場合）
• 長期間放置された陳旧性脱臼
• 外科的治療が必要な習慣性脱臼

顎関節脱臼の保険診療について

顎関節脱臼の整復は健康保険が適用されます。

処置内容	保険点数	3割負担の目安
顎関節脱臼非観血的整復術（片側）	410点	約1,230円
顎関節脱臼非観血的整復術（両側）	820点	約2,460円

※上記は整復術のみの費用です。初診料・検査料などが別途かかります。